溶連菌感染症
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溶連菌感染症について
溶連菌感染症（A群β溶血性連鎖球菌感染症）は主に子どもに多い感染症ですが、大人にも感染します。
溶連菌感染症の特徴
「強いのどの痛み」と「高熱」が突然現れるのが大きな特徴です。咳や鼻水はあまり出ないことが多いです。
のどの強い痛み
のどが真っ赤に腫れ、扁桃腺に白い膿（白苔）が付着することがある
イチゴ舌
発症から数日すると、舌の表面がブツブツと赤く腫れ上がり、まるでイチゴのようになる
皮膚の赤み・発疹
体や手足に小さく細かい紅斑（赤い発疹）が出ることがあり、かゆみを伴うこともある
その他の症状
首のリンパ節の腫れ、頭痛、腹痛、嘔吐など
診断
医療機関（小児科や耳鼻咽喉科、内科など）では、主に以下の手順で診断を行います。
- 臨床症状の確認
咳や鼻水がないか、のどの腫れ具合やイチゴ舌などの身体所見を確認します。 - 迅速抗原検査（のどの検査）
長い綿棒でのどの粘膜をこすって採取、約5分で結果がでます。
治療内容
- 溶連菌は「細菌」であるため、抗菌薬（抗生物質）による治療が必要です。
- 抗菌薬の服用：ペニシリン系やセフェム系などの抗菌薬が第一選択となります。服用を開始してから24〜48時間以内に劇的に熱が下がり、のどの痛みも和らいできます。
【重要】薬は最後まで飲み切ってください
症状が消えても、体内の菌を完全に死滅させるために、指示された期間（10日間前後、薬剤によっては5日間など）必ずすべての薬を飲み切る必要があります。途中でやめてしまうと、以下のような重い後遺症（合併症）を引き起こすリスクがあります。
- 急性糸球体腎炎（血尿やむくみ、高血圧を引き起こす腎臓の病気）
- リウマチ熱（心臓や関節に炎症が起きる病気）
登園・登校の基準
抗菌薬の服用を開始後、24時間を経過し、かつ全身状態が良ければ登園・登校が可能になります。（学校保健安全法に基づく）
家庭でのケアとして、のどの痛みが強いため、刺激の少ないもの（ゼリー、プリン、冷ましたおかゆやうどんなど）を与え、水分補給をこまめに行いましょう。
