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ヒトメタニューモウイルス（hMPV）について

ヒトメタニューモウイルス（hMPV）は、主に乳幼児や高齢者にみられる急性の呼吸器感染症（いわゆる風邪や気管支炎、肺炎）を引き起こすウイルスです。2001年に発見されたウイルスですが、未知の病気ではなく、毎年春先に多く流行する呼吸器ウイルスのひとつです。

ヒトメタニューモウイルスの特徴

• 潜伏期間は4〜5日（あるいはそれ以上）
• RSウイルスやインフルエンザとよく似た症状
• 高熱（38.5℃以上）が4〜5日間ほど比較的長く続くこともある
• 激しい咳・鼻汁があり、咳は1週間〜10日前後長引く
• 息を吐くときに「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音がしやすく（喘鳴）、気管支喘息のある方は発作を誘発されやすい
• 1〜3歳の幼児を中心に、5歳までに大半の小児が一度は感染し、生涯にわたり何度も再感染を繰り返す（再感染時は徐々に軽症化）
• 高齢者や基礎疾患のある成人が感染すると重症化（肺炎など）のリスクがある
• 例年、3月〜6月頃（春先）に流行
• 飛沫感染（咳やくしゃみ）および接触感染（ウイルスがついた手やドアノブ、おもちゃを触る）

診断（迅速検査）

• 症状や周囲の流行状況から臨床的に診断されることが多いです。
• インフルエンザと同様に、鼻の奥を綿棒でぬぐう「迅速診断キット（約5分〜）」を使用します。健康保険の適用は「6歳未満」かつ「レントゲン等で肺炎が疑われる場合」です。

治療内容

ヒトメタニューモウイルスを直接退治する抗ウイルス薬（特効薬）や、予防のためのワクチンは確立されていません。
そのため、治療の基本は症状を和らげる「対症療法」と「自宅でのケア」になります。

対症療法

症状に応じて、呼吸を楽にしたり体力を維持したりするための薬を使用します。

解熱鎮痛薬

高熱に対しては解熱鎮痛薬（アセトアミノフェンなど）を使用

気管支拡張薬（貼り薬や吸入、内服）

「ゼーゼー」という喘鳴が強いときや、気管支炎を起こして気道が狭くなっているときに、空気の通り道を広げて呼吸を楽にします。

去痰薬・抗アレルギー薬

粘り気のある痰を出しやすくしたり、咳を鎮めたりします。

抗菌薬（抗生物質）

ウイルス自体には効きませんが、発熱が5日以上長引いて「二次性細菌感染（細菌性肺炎や中耳炎）」を合併していると医師が判断した場合にのみ服用します。

自宅でのケア

• 激しい咳や熱を乗り切るために、室内環境を整えることが効果的です。
• 十分な加湿：咳がひどいときは、加湿器の利用や部屋に洗濯物を干すなどして、室内の湿度を高く保つと気道への刺激が優しくなり、痰が出やすくなります。
• こまめな鼻吸い：乳幼児の場合は、食事の前や寝る前にしっかり鼻水を吸ってあげることで、咳き込みや中耳炎の予防、睡眠の質の向上につながります。
• 水分補給と食事の工夫：咳き込んで吐きやすい（咳き込み嘔吐）時期は、一度にたくさん食べさせず、おかゆやうどん、ゼリーなど、のどごしが良く消化に良いものを少しずつ小分けにして与えます。水分はジュースや経口補水液などで、少しずつでも確実に補給させることが脱水予防に重要です。

すぐに受診が必要な「重症化のサイン」

乳幼児や高齢者において、以下のような呼吸困難の兆候がみられる場合は、気管支炎や肺炎が悪化している可能性があるため、速やかに医療機関（夜間・休日であれば救急など）を受診してください。

• 息を吸うときに、鎖骨の上や肋骨の間、胸の真ん中がペコペコへこむ（陥没呼吸）
• 息を吸うたびに小鼻がピクピク広がる（鼻翼呼吸）
• 呼吸の回数が明らかに早い（1分間に40〜50回以上が目安）
• 咳やゼーゼーが激しくて、夜全く眠れない、水分が一切摂れない
• 顔色や唇の色が悪い（青白い、あるいは土気色）